{"id":374,"date":"2018-03-28T16:50:46","date_gmt":"2018-03-28T14:50:46","guid":{"rendered":"http:\/\/julia-arman.fr\/?p=374"},"modified":"2018-08-27T07:27:18","modified_gmt":"2018-08-27T05:27:18","slug":"cholesterol-resume-dune-interview-professeur-philippe-even","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/julia-arman.fr\/index.php\/2018\/03\/28\/cholesterol-resume-dune-interview-professeur-philippe-even\/","title":{"rendered":"Le cholest\u00e9rol – r\u00e9sum\u00e9 d’une interview du Professeur Philippe Even"},"content":{"rendered":"
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Dans la famille \u00ab\u00a0le gras c’est la vie\u00a0\u00bb (dixit Karadoc, chevalier de la table ronde dans la s\u00e9rie Kaamelott), j’ai mis au clair le brouillon de mes notes sur la 1e partie de la vid\u00e9o \u00ab\u00a0Cholest\u00e9rol, mol\u00e9cules de vie\u00a0! Statines, mol\u00e9cules du diable… Even 1\u00e8re et 2\u00e8 partie\u00a0\u00bb (voir en bas pour le lien vers la vid\u00e9o compl\u00e8te). <\/span>Le Professeur Even, popularis\u00e9 par ses livres contre les statines et contre une s\u00e9rie de m\u00e9dicaments qu’il consid\u00e8re inutiles, nous informe dans cette premi\u00e8re partie sur la beaut\u00e9 de la mol\u00e9cule et sur son caract\u00e8re indispensable au d\u00e9veloppement de la vie.<\/span><\/p>\n

Cholest\u00e9rol \u2013 Mol\u00e9cule de Vie <\/span><\/h1>\n

Historique de sa d\u00e9couverte :<\/span><\/span><\/h2>\n

La mol\u00e9cule est d\u00e9couverte pour la premi\u00e8re fois au XVIIIe si\u00e8cle<\/b>, dans des calculs biliaires. <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Apr\u00e8s le seconde guerre mondiale, au milieu du XXe si\u00e8cle<\/b>, on voit appara\u00eetre une augmentation significative des maladies cardio-vasculaires. Le Pr. Even nous donne une explication simple et logique au sujet de cette augmentation\u00a0: face \u00e0 une \u00e9l\u00e9vation de la long\u00e9vit\u00e9 de la population, de fa\u00e7on tout \u00e0 fait naturelle apparaissent plus en plus des maladies li\u00e9es au vieillissement… Les maladies art\u00e9rielles en font partie puisque le Professeur expliquera plus loin que les plaques d’ath\u00e9romes sont des l\u00e9sions naturelles qui s’accumulent avec l’\u00e2ge. C\u2019est d’ailleurs une \u00e9pid\u00e9mie qui apparait dans les pays o\u00f9 on vit vieux. <\/span><\/p>\n

Mais \u00e0 l’\u00e9poque on veut comprendre ce qu’il se passe et des premi\u00e8res autopsies<\/b> sont r\u00e9alis\u00e9es aux USA. On d\u00e9couvre dans les art\u00e8res des plaques jaunes. Qui dit jaune dit graisses. A l\u2019\u00e9poque, on sait doser le cholest\u00e9rol. Et \u00e0 l\u2019examen on en trouve dans les plaques. <\/span><\/p>\n

Ces conclusions sont tr\u00e8s rudimentaires nous dit Even, mais c’est ainsi qu’on a reli\u00e9 le cholest\u00e9rol avec les maladies art\u00e9rielles\u2026 <\/span><\/p>\n

Dans les ann\u00e9es 70’s, un chercheur japonais (Akira Endo) d\u00e9couvre par hasard des mol\u00e9cules, les statines<\/b>, qui bloquent la synth\u00e8se du cholest\u00e9rol (et du m\u00e9valonate, voir plus bas). A l’\u00e9poque, on pense toujours que le cholest\u00e9rol est \u00e0 l’origine des probl\u00e8mes cardio-vasculaires. L’industrie pharmaceutique se rue dessus et commercialise ces statines. <\/span><\/p>\n

Aujourd\u2019hui, il y a 200 millions de personnes sous statines dans le monde, essentiellement des personnes \u00e2g\u00e9es (\u00e0 peu pr\u00e8s 1\/3 de cette population). Il y en a d\u00e9j\u00e0 5 millions rien qu’en France. <\/span><\/p>\n

Ce n\u2019est que dans les ann\u00e9es 1980\u2019s que l\u2019\u00e9tude du cholest\u00e9rol sort du cercle restreint de la m\u00e9decine. Les biochimistes<\/b> commencent aussi \u00e0 s\u2019y int\u00e9resser. Il y a eu 13 Prix Nobel en lien avec cette mol\u00e9cule ! Et qu\u2019est-il ressorti de ces recherches ? : <\/span><\/p>\n

Synth\u00e8se du cholest\u00e9rol\u00a0: <\/span><\/h2>\n

En plus de cholest\u00e9rol ing\u00e9r\u00e9 par l\u2019alimentation, l\u2019organisme fabrique lui-m\u00eame du cholest\u00e9rol parce que cette mol\u00e9cule lui est indispensable<\/b>. <\/span><\/p>\n

Sa synth\u00e8se est tr\u00e8s longue et difficile<\/b>\u00a0: 36 \u00e9tapes successives. \u00e0 chaque \u00e9tape, une enzyme sp\u00e9cifique est n\u00e9cessaire pour que la r\u00e9action se produise. Il est tr\u00e8s rare dans l’organisme qu’une mol\u00e9cule soit si dure \u00e0 produire. <\/span><\/p>\n

\u00c9ternel, comme un diamant…
\n<\/span> Cas unique\u00a0: le cholest\u00e9rol n’est jamais d\u00e9truit<\/b> dans l’organisme, preuve de son importance… Normalement, chaque mol\u00e9cule dans l’organisme a une dur\u00e9e de vie limit\u00e9e, et est ensuite d\u00e9truite, br\u00fbl\u00e9e, comme un acide gras. Le cholest\u00e9rol lui peut \u00eatre \u00e9limin\u00e9 par les urines ou les selles, mais il n’est jamais d\u00e9truit. <\/span><\/p>\n

Dans le foie, une partie du cholest\u00e9rol est modifi\u00e9, acidifi\u00e9e, pour fabriquer des acides biliaires. Ces acides, formant la bile, ont pour r\u00f4le, entre autres, d’absorber les acides gras. Donc une partie des ces sels sont r\u00e9absorb\u00e9s et repartent vers le foie o\u00f9 le cholest\u00e9rol va \u00eatre recycl\u00e9,<\/b> \u00e0 nouveau. L’autre partie sera \u00e9limin\u00e9e avec les selles. <\/span><\/p>\n

Un taux de cholest\u00e9rol inf\u00e9rieur \u00e0 1g\/l n’est plus compatible avec la vie. <\/span><\/p>\n

Les fonctions du cholest\u00e9rol dans l’organisme :<\/span><\/h2>\n

\u00c9l\u00e9ment structural:<\/span><\/span><\/h3>\n

la vie a pu se d\u00e9velopper quand la cellule fut prot\u00e9g\u00e9e par une membrane. Les graisses courantes sont fluides, molles, mobiles, \u2026 le cholest\u00e9rol lui a une structure tr\u00e8s rigide<\/b>, qui fait la robustesse de la membrane cellulaire, de sorte que les cellules soient diff\u00e9renci\u00e9es et non confondues l\u2019une avec l\u2019autre ( comme dans un milieu libre, un oc\u00e9an, \u2026 si j\u2019ai bien compris\u2026). Le cholest\u00e9rol est un \u00e9l\u00e9ment structural de la vie car sans lui, la vie telle qu\u2019on la connait (animale?) n\u2019aurait pas pu se d\u00e9ployer. Il permet aussi d’\u00e9viter la rupture de cette membrane cellulaire. <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\u2192<\/span> En gros\u00a0: sans le cholest\u00e9rol la vie serait rest\u00e9e \u00e0 l’\u00e9tat de \u00ab\u00a0boue\u00a0\u00bb cellulaire…<\/b><\/span><\/p>\n

Communication\u00a0:<\/h3>\n

Le cholest\u00e9rol intervient de diverses mani\u00e8res dans les fonctions de communication intracellulaire. Il va partciper \u00e0 la coordination coh\u00e9rente de l’information\u00a0dans l’organisme. Pour rappel, des messages sont envoy\u00e9s au cerveau, et d’autres re\u00e7us depuis le cerveau. Pour cela des substances sont \u00e9mises et capt\u00e9es par des r\u00e9cepteurs. <\/span><\/p>\n

La communication dans le corps\u00a0, ce sont: <\/span><\/p>\n

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  • \n
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    • les hormones qui agissent sur diff\u00e9rents tissus<\/span><\/li>\n
    • les neurom\u00e9diateurs au sein du r\u00e9seau neuronal, qui vont perp\u00e9tuer un message tout le long du r\u00e9seau<\/span><\/li>\n
    • les mol\u00e9cules du syst\u00e8me immunitaire entre elles: par exemple les lymphocytes qui s’envoient des messages pour accomplir certaines fonctions<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

      Et tout ce syst\u00e8me de communication se fait au travers d’un syst\u00e8me d’\u00e9mission-r\u00e9ception. Pour \u00ab\u00a0capter\u00a0\u00bb une info, la cellule a besoin d’\u00eatre munie de r\u00e9cepteurs ad hoc. Le cholest\u00e9rol sert en r\u00e9alit\u00e9 de socle \u00e0 ces r\u00e9cepteurs. Il permet aux r\u00e9cepteurs de rester \u00ab\u00a0accroch\u00e9s\u00a0\u00bb \u00e0 la membrane de la cellule pour que celle-ci puisse percevoir un message. <\/span><\/p>\n

      \u2192<\/span> La coh\u00e9rence des fonctions de l’organisme est d\u00e9pendante d’un syst\u00e8me de communication. Pas de cholest\u00e9rol, pas de r\u00e9ception des messages… Pas de r\u00e9ception, pas de communication possible… Pas de communication… organisme en gr\u00e8ve\u00a0.<\/b><\/span><\/p>\n

      Transport des graisses\u00a0:<\/i><\/h4>\n

      Le cholest\u00e9rol n’est pas une graisse, c’est un alcool<\/b>. Il va s’accrocher aux graisses issues de l’alimentation. En effet, les acides gras ont besoin d’\u00eatre solubilis\u00e9s sinon ils se pr\u00e9cipitent en petits amas qui coulent, entre autres dans le sang… Mais heureusement il y a des mol\u00e9cules de transport permettant de les v\u00e9hiculer dans le sang. Il y a deux types de transporteurs\u00a0d’acides gras : <\/span><\/p>\n

        \n
      • le glyc\u00e9rol\u00a0: qui s’accroche \u00e0 trois mol\u00e9cules d’acide gras et forment les triglyc\u00e9rides (le plus important num\u00e9riquement)<\/span><\/li>\n
      • le cholest\u00e9rol\u00a0: qui s\u2019accroche \u00e0 1 acide gras et devient du cholest\u00e9rol est\u00e9rifi\u00e9, qui va vers tous les tissus de l’organisme en fonction des besoins de l’organisme. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        Rappel\u00a0: les acides gras sont notre \u00ab\u00a0p\u00e9trole\u00a0\u00bb. Toute notre \u00e9nergie d\u00e9coule de la combustion des graisses. Toutes les cellules ont besoin d’\u00e9nergie. CQFD…. Merci petit cholest\u00e9rol. <\/span><\/p>\n

        Au sein des tissus\u00a0:<\/h4>\n
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        • Dans les muscle<\/b>\u00a0: les cellules musculaires sont souvent en mouvement, contraction-d\u00e9contraction, etc… Si il y a un manque en cholest\u00e9rol : il y aura rupture des cellules trop sollicit\u00e9es m\u00e9caniquement (voir la fonction structurale plus haut).<\/span><\/li>\n
        • Dans le syst\u00e8me nerveux et le cerveau<\/b>\u00a0: les gaines qui entourent les neurones (\u00ab\u00a0gaines de my\u00e9line\u00a0\u00bb) et qui permettent aux messages nerveux d’atteindre beaucoup plus vite leur objectif sont constitu\u00e9es entre autres de cholest\u00e9rol. De plus, entre les cellules nerveuses se trouvent les cellules gliales, qui vont produire le cholest\u00e9rol n\u00e9cessaire \u00e0 la gaine nerveuse. Donc le taux de cholest\u00e9rol va avoir une incidence sur la qualit\u00e9 de notre m\u00e9moire, r\u00e9flexion, r\u00e9action, motricit\u00e9, … <\/span><\/li>\n
        • A partir du cholest\u00e9rol, l’organisme va pouvoir produire les hormones sexuelles<\/b> (les hormones st\u00e9ro\u00efdes, testost\u00e9rone, \u0153strog\u00e8ne, progest\u00e9rone, …)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

          \u2192 <\/span>Le cholest\u00e9rol intervient de diverses mani\u00e8res \u00e0 tous les niveaux\u00a0de la cha\u00eene de communication : \u00e0 l’envoi (avec la synth\u00e8se des hormones sexuelles), transport (constituant de la gaine de my\u00e9line) et \u00e0 l’arriv\u00e9e (fonction d’ancrage des r\u00e9cepteurs). <\/b><\/span><\/p>\n

          Les isopr\u00e9no\u00efdes\u00a0:<\/h3>\n

          Lors de la synth\u00e8se du cholest\u00e9rol<\/b>, il y a un moment o\u00f9 il y a un embranchement vers une autre mol\u00e9cule\u00a0: le mevalonate<\/b>, qui va se modifier ensuit en isopr\u00e9no\u00efde. Un certains nombre des ces isopr\u00e9no\u00efdes jouent des r\u00f4les-cl\u00e9 dans l’organisme. Ils vont activer certaines mol\u00e9cules d\u00e9terminantes pour les fonctions cellulaires en se fixant sur elles\u00a0: <\/span><\/p>\n

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          • les RAS\u00a0: mol\u00e9cules qui contr\u00f4lent les g\u00eanes de la prolif\u00e9ration cellulaire. (sans RAS\u00a0: pas de reproduction possible, trop de RAS\u00a0: d\u00e9veloppement du cancer et interm\u00e9diaire)<\/span><\/li>\n
          • RHO\u00a0: elles contr\u00f4lent une grande partie des r\u00e9ponses immunologiques. <\/span><\/li>\n
          • Un autre g\u00eane qui contre l’oxydation des nos cellules. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

            –> 3 activit\u00e9s indispensables \u00e0 la vie. <\/span><\/p>\n

              \n
            • Prot\u00e9ine qui contr\u00f4le la fabrication de l’os. Notre squelette se renouvelle totalement en 25 ans. Il y a une construction permanente qui se trouve sous la protection de cette prot\u00e9ine, elle-m\u00eame activ\u00e9e par les isopr\u00e9no\u00efdes… <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

              \u2192 <\/span> les statines stoppent les deux voies de synth\u00e8se\u00a0: du cholest\u00e9rol mais aussi des m\u00e9valonates. On imagine les cons\u00e9quences multiples sur toutes les fonctions cit\u00e9es ci-dessus<\/b>. <\/span><\/p>\n

              Le \u00ab\u00a0Bon\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0Mauvais\u00a0\u00bb cholest\u00e9rol\u00a0: autre mythe<\/h2>\n

              Une fois fabriqu\u00e9es dans le cerveau ou dans le foie, les mol\u00e9cules de cholest\u00e9rol circulent dans le sang, accroch\u00e9es \u00e0 des mol\u00e9cules de LDL, elles sont distribu\u00e9es dans les tissus, partout o\u00f9 elles sont n\u00e9cessaires. Le surplus est inutilis\u00e9, stock\u00e9 avec un acide gras sous forme de cholest\u00e9rol est\u00e9rifi\u00e9. L’autre partie, lorsqu’elle ressort des cellules, s’accroche \u00e0 des mol\u00e9cules (HDL) et retourne en partie vers le foie, ou pour l’autre se d\u00e9lie pour s’accrocher \u00e0 nouveau \u00e0 des mol\u00e9cules LDL. <\/span><\/p>\n

              Foie \u2192 <\/b><\/span> LDL \u2192<\/b><\/span> Tissus \u2192<\/b><\/span> HDL \u2192<\/b><\/span> LDL (et boucle sans passer par le Foie)<\/span><\/p>\n

              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2192<\/b><\/span> ou\u00a0 Foie \u2192 <\/b><\/span>LDL<\/span><\/p>\n

              \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2192<\/b><\/span> ou Acides biliaires (une partie\u00a0 recycl\u00e9e par la digestion, l’autre \u00e9limin\u00e9e)<\/span><\/p>\n

              Inconnue<\/b>\u00a0: encore aujourd\u2019hui, on ne sait pas quel est le rapport entre la concentration de cholest\u00e9rol dans le sang et celle dans les cellules. En r\u00e9alit\u00e9, ce qui circule dans le sang est peu important. Pourtant, le taux de cholest\u00e9rol est dos\u00e9 en fonction des prises de sang. Et donc on ne sait pas si un taux \u00e9lev\u00e9 de cholest\u00e9rol dans le sang indique un taux \u00e9lev\u00e9 ou bas dans les cellules… Il n’a pas non plus \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9 le temps de s\u00e9jour du cholest\u00e9rol dans le sang ou dans les tissus. (\u00ab\u00a0l\u00a0‘espace de distribution\u00a0\u00bb)<\/span><\/p>\n

              \u2192 <\/span>Avec les connaissances biochimiques actuelles, on ne peut toujours pas d\u00e9montrer la dangerosit\u00e9 majeure de cette mol\u00e9cule. (sauf dans de rares cas, voir plus bas)<\/b><\/span><\/p>\n

              Quel est le r\u00f4le du cholest\u00e9rol dans les maladies art\u00e9rielles\u00a0:<\/h2>\n

              A quoi correspondent les plaques d’ath\u00e9romes\u00a0? <\/b>Ce sont des inflammations dues aux chocs de pressions art\u00e9rielle r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sur les coudures et bifurcations des vaisseaux. Il se cr\u00e9\u00e9 alors des petites blessures, que l’organisme va r\u00e9parer. A force, ces cicatrices s’amoncellent et laissent place \u00e0 des \u00ab\u00a0plaques\u00a0\u00bb , qui sont en fait de grosses cicatrices. <\/span><\/p>\n

              C’est un ph\u00e9nom\u00e8ne qui n’existe que chez les grands animaux, surtout chez les mammif\u00e8res qui se tiennent verticaux. Car chez un petit animal, le c\u0153ur bat \u00e0 400\/500 par minutes. Il n’y a presque pas d’ondes art\u00e9rielle, puisque le flux est quasi continu. Chez les \u00eatres humaines, \u00e0 70 battements par minute, \u00e7a \u00e9quivaut \u00e0 des gicl\u00e9es de 80 ml dans la circulation et cr\u00e9\u00e9 des pics de pression. Ce qui d’ailleurs nous permet de vivre puisque notre c\u0153ur \u00e9tant en bas et notre cerveau en haut, il faut une pression suffisante pour lui envoyer ce qu’il faut… <\/span><\/p>\n

              Pourquoi y a-t-il des graisses dans les plaques ath\u00e9romes\u00a0?<\/b> <\/span><\/p>\n

              Les cellules r\u00e9paratrices sont des cellules qui se multiplient et qui ont besoin d’\u00e9nergie. Elles vont l’obtenir via le sang et les graisses qui y circulent. Ces cellules macrophages meurent, et restent contenues dans cet amas de graisses. <\/span><\/p>\n

              Il serait raisonnable de penser que les acides gras qui ont \u00e9t\u00e9 amen\u00e9s par le cholest\u00e9rol dans les plaques vont \u00eatre des stimulantes pour les cellules r\u00e9paratrices. En effet, une fois en place, l’acide gras sera en partie oxyd\u00e9, et va devenir irritant et ainsi attirer un nouveau macrophage et cr\u00e9er un cerce vicieux o\u00f9 les acides gras vont contribuer \u00e0 l’\u00e9paisseur des cicatrices. \u00c7a n’a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 mais c’est possible. Mais il ne s’agit pas du cholest\u00e9rol en lui m\u00eame , mais des acides gras. Certes, c’est le cholest\u00e9rol qui a servi de v\u00e9hicule. Mais lui est un \u00e9l\u00e9ment inerte dans ce cas, il n’a qu’un fonction structurelle. <\/span><\/p>\n

              Maladies g\u00e9n\u00e9tiques\u00a0rares en lien avec un taux \u00e9lev\u00e9 de cholest\u00e9rol:<\/b><\/span><\/p>\n

              il y a certaines maladies g\u00e9n\u00e9tiques qui s\u2019accompagnent d’un cholest\u00e9rol tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. C’est tr\u00e8s rare, A peu pr\u00e8s 100 personnes en France, entre 6 et 7 g par litre<\/span><\/p>\n

              Mais il y en a 10000 qui ont entre 3 et 4 g\/litre. On ne retrouve pas des plaques mais une infiltration diffuse de la paroi art\u00e9rielle. La r\u00e9partition des l\u00e9sions n’est pas la m\u00eame… <\/span><\/p>\n

              conclusion :<\/h2>\n

              Je remerci le Pr Even de s’attacher \u00e0 rendre accessible un discours scientifique et de le rendre le plus intelligible possible! C’est structur\u00e9, coh\u00e9rent, et il \u00e9vite d’utiliser des termes barbares aux communs des mortels que nous sommes.<\/p>\n

              La suite, peut-\u00eatre dans un prochain \u00e9pisode, sinon rdv dans la 2e partie de la vid\u00e9o ci-dessous!<\/p>\n

               <\/p>\n

              Le lien vers la vid\u00e9o Youtube :<\/h2>\n